HISTOIRE …. D’UNE POLITIQUE NATIONALE À UN PROJET LOCAL

Le rapport « les 1000 premiers jours . Là où tout commence »

Emmanuel Macron a installé une commission « 1 000 premiers jours » en septembre 2019, composée de 18 experts.

POURQUOI ?

Les nombreuses études scientifiques démontrent l’importance DES 1000 PREMIERS JOURS (du 4^ème mois de grossesse aux 2 ans de l’enfant): période sensible où tout commence pour l’enfant (lien d’attachement, premiers apprentissages, développement cognitif et affectif, sociabilité, etc.) et qui « contient les prémisses de la santé et du bien-être de l’individu tout au long de la vie ».


C’est également une période de grands bouleversements pour les parents qui peuvent se sentir isolés, démunis, confrontés quelquefois à des informations difficiles à trouver.

POUR QUELLES MISSIONS ?

Préfigurer une politique en faveur des 1000 premiers jours. L’objectif est de lutter dès le plus jeune âge contre les inégalités de destin et de promouvoir l’équité des chances d’une bonne santé physique, mentale et sociale par une politique de prévention et de soutien.

« Beaucoup de choses se jouent pendant les 1000 premiers jours, mais tout ne s’y décide pas »

ET QUELS RESULTATS ?

Le rapport contient de très nombreuses propositions pour que les futurs parents et les parents d’un jeune enfant soient accompagnés au mieux, dans la globalité de leur situation : éviter qu’ils vivent des ruptures dans leur parcours, prévenir les dépressions post partum, améliorer l’information, permettre aux parents de prendre du temps dans la relation précoce avec leur enfant, etc…

Dès la sortie du rapport : un projet commence localement, sur le Pays Loire Touraine.

HISTOIRE

« Il faut tout un territoire pour élever un enfant ».

1 – Les professionnels se saisissent du rapport des 1000 premiers jours :

• Le centre de périnatalité du centre hospitalier intercommunal Amboise – Château-Renault se trouve dans une phase de réorganisation touchant l’hébergement avec une fermeture envisagée de ses six lits en suites de couches.
• Le Réseau d’Ecoute, d’Appui et d’Accompagnement des Parents (REAAP) du Val d’Amboise rassemble un réseau d’acteurs dynamiques, participant à l’accompagnement des parents dans leur rôle éducatif.
• Le Contrat Local de Santé (CLS), porté par le pays Loire Touraine, est en cours de renouvellement.
• La CAF souhaite développer une nouvelle offre de service « naissance » et «monoparents fragiles économiquement ».

Dès la parution du rapport des 1000 premiers jours celui-ci a été présenté au REAAP du Val d’Amboise. Devant l’intérêt des propositions qu’il contient, un groupe de travail « les 1000 premiers jours » a été créé puis élargi à un collectif intégrant les REAAP des quatre EPCI du Pays Loire Touraine et identifiés comme des « acteurs collectifs » fédérant des professionnels autour de la parentalité.

2- Périmètre géographique du projet et acteurs engagés

Dès la première réunion de travail, la question du territoire couvert par le projet a été tranchée en tenant compte des périmètres d’intervention des acteurs engagés et de la zone d’influence des structures.

• Le centre de périnatalité, de par son caractère intercommunal, rayonne sur les communautés de communes du Val d’Amboise et du Castelrenaudais. De plus, des futurs parents habitant le territoire de Bléré Val de Cher viennent au centre, compte tenu de la proximité géographique et la facilité d’accès routier.
• La PMI couvre l’ensemble du territoire de la Maison Départementale de la Solidarité (MDS) Nord Est (Communautés de communes du Val d’Amboise, de Bléré Val de Cher, de Touraine Est Vallée et du Castelrenaudais)
• Le CLS couvre le Pays Loire Touraine, soit le périmètre du Nord-Est de l’Indre et Loire.

Le groupe a donc décidé de retenir les contours du Pays Loire Touraine, composé de quatre communautés de communes, comme périmètre géographique pertinent pour le projet des 1000 premiers jours.

Les professionnels engagés dans ce projet sont issus du champ médical, médico-social, social : sages-femmes, puéricultrices, psychologue, référentes familles, animatrices de relais assistants maternels, chargée de développement aide à domicile, chargée de mission, chargée de développement social local.

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• Liste des structures engagées dans le projet :
  
  

• • La Caisse d’Allocations Familiales (CAF) d’Indre et Loire,
• • Le Centre de Périnatalité du CHIC (Centre Hospitalier Intercommunal Château-Renault –
• Amboise),
• • Le Conseil Départemental et notamment la Protection Maternelle et Infantile (PMI),
• • Le Contrat Local de Santé (CLS) du Pays Loire Touraine,
• • La Communauté de Communes du Val d’Amboise (CCVA) via le REAAP
• • Les Réseaux d’Ecoute d’Appui et d’Accompagnement des Parents (REAAP) du Val d’Amboise, de Bléré Val de Cher, du Castelrenaudais, le réseau parentalité de Touraine Est Vallée (deux membres / REAAP),
• • L’Unité de Soins de La Parentalité (USPLJ attaché au CHIC)
• • L’Hôpital parents-enfants (HOPE)
• • La Communauté Professionnelle de Santé Asclépios (CPTS)
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Pour autant nul n’est écarté ni exclu de ce projet territorial qui suscite l’intérêt des élus et des acteurs locaux.

Le Pays Loire Touraine compte 55 communes regroupées en 4 communautés de communes :

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• • Communautés de communes de Castelrenaudais

• • Communautés de communes Touraine Est Vallées

• • Communautés de communes Val d’Amboise

• • Communautés de communes Bléré Val de Cher

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• Ainsi le partenariat est élargi aux centres sociaux, à l’ARS, au réseau Périnat Centre Val de Loire, à la Préfecture (politique de la ville), aux coordinateurs Petite enfance des communautés de communes, au CCAS d’Amboise, aux communautés de communes du Pays Loire Touraine, et aux autres acteurs qui souhaiteraient apporter leur contribution.
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• Ont été informés du projet :
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• • Les REAAP des quatre communautés de communes,
• • Les coordinateurs petite enfance des quatre communautés de communes,
• • Les élus référents du CLS,
• • La responsable du CCAS d’Amboise,
• • La déléguée à la préfète en charge de la politique de la ville sur Amboise,
• • Le responsable en charge de la politique sur la ville d’Amboise,
• • La coordinatrice de la CPTS Asclépios,
• • La coordinatrice de la maison de santé de Château-Renault,
• • L’ARS,
• • Le réseau périnat Centre Val de Loire,
• • Les sages-femmes libérales du Pays Loire Touraine
• • Les élus communautaires en charge de la petite enfance

3. Le comité de pilotage

Le comité de pilotage représente les porteurs du projet. Il est composé de représentants de :

• CAF : responsable du service développement territorial de la Caisse d’Allocations Familiales / responsable de l’action sociale
• CHIC : directeur du centre hospitalier intercommunal Château-Renault Amboise
• Conseil départemental : directeur de la MDS Nord Est / médecin PMI du Conseil Départemental / responsable PMI
• L’élue en charge du Contrat Local de Santé du Pays Loire Touraine